日前,在中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)舉辦的“呼吸連線·妙語生花丨中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床交流會(huì)”上,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳延偉教授以《氣道黏
任何藥物都有兩重性,既可“治病”又可“致病”,“治病”是指藥物的療效,而“致病”則是指藥物不良反應(yīng)。藥物不良反應(yīng),是指正常劑量的藥物在用于預(yù)防、診斷、治療疾病時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng),也就是說,藥品在正常用法、用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。常見的藥物不良反應(yīng)有藥物的副作用、藥物過敏、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)等,不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能致癌、致畸、致突變等。
如果發(fā)生不良反應(yīng),該怎么做呢?
①副作用:有些藥物的副作用可以預(yù)知,但難以避免。比如用于治療胃腸道痙攣的藥物阿托品,常有口干、便秘等副作用。
對于這類副作用的處理方法是:若不良反應(yīng)較輕,并且連續(xù)服用后減輕或消失,那么這類藥物可以堅(jiān)持服用,不必驚慌,可繼續(xù)服用至療程結(jié)束;當(dāng)出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)烈的不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻停藥,馬上去醫(yī)院就診。
②藥物過敏:是指服用藥物后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。這類不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為皮疹、哮喘、過敏性休克等。發(fā)生這類不良反應(yīng)時(shí),要注意馬上停藥,并立刻去醫(yī)院診治,不要自行處理,以免耽誤治療。
③毒性反應(yīng):是指藥物劑量過大或蓄積過多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng),如有些藥物會(huì)出現(xiàn)心臟毒性、耳毒性等。此外,有些藥物具有致畸胎、致癌、致突變等特殊形式的藥物毒性。對于這類不良反應(yīng),要注意服用前認(rèn)真閱讀藥品說明書,嚴(yán)格遵醫(yī)囑或按量服藥,一旦發(fā)生毒性反應(yīng)要立刻就醫(yī)。
④后遺效應(yīng):是指停止服用藥物后殘存的藥理效應(yīng)。這類后遺效應(yīng)可能非常短暫,比如服用巴比妥類后第2天早晨還會(huì)出現(xiàn)嗜睡乏力等現(xiàn)象,也可能比較持久,比如鏈霉素停藥后造成的神經(jīng)性耳聾便是永久性的后遺效應(yīng)。對于這類不良反應(yīng),要認(rèn)真閱讀藥品說明書,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按劑量服用。
如何避免藥物不良反應(yīng)?
①未明確病情的情況下,不得私自到藥店購買藥品,不可自作主張或聽別人的建議亂用藥,更不能輕信藥品廣告。以免用藥不當(dāng)延誤治療或錯(cuò)用藥適得其反而加重病情。
②使用藥品時(shí)認(rèn)真閱讀藥品說明書。注意禁忌癥、不良反應(yīng),服用劑量一定要遵守說明書的規(guī)定或醫(yī)囑。
③盡量減少聯(lián)合用藥,家庭用藥最好單品種使用,最多2種聯(lián)用。因?yàn)槭褂玫钠贩N越多,發(fā)生不良反應(yīng)的概率就越高。
④老年人、小兒、孕婦、哺乳婦女、肝腎功不全者用藥應(yīng)慎重。
⑤服藥前后不飲酒。酒中含有乙醇,除了加快某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化、降低療效外,也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴(kuò)張,增加藥物吸收,從而引起不良反應(yīng)。
⑥家庭藥物應(yīng)由專人保管,最好放在抽屜里上鎖,或者放到藥箱(盒)里置于高處,以免兒童誤服、錯(cuò)服而發(fā)生意外事故。