日前,在中國醫學論壇報舉辦的“呼吸連線·妙語生花丨中西醫結合防治呼吸系統感染性疾病臨床交流會”上,廣州醫科大學附屬第一醫院陳延偉教授以《氣道黏
冬季以來,我國大部分地區持續出現呼吸道疾病高發的情況,國家有關部門表示,近期呼吸道疾病雖然以流感為主,但肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等呼吸道常見病原體均較為活躍,多種病毒疊加感染的情況屢見不鮮,這也導致了一段時期室內急性呼吸道疾病發病率明顯上升,各大醫院兒科、呼吸科就診患者顯著增多。
為提高診療效率、縮短患者等候時間、減少患者往返診室次數、降低患者院內感染風險,北京、西安、成都等多家醫院兒科推出了“診前化驗”服務,既出現發熱、咳嗽癥狀的患兒可先行進行血常規、呼吸道病毒病原學檢測,在就診時直接將化驗結果提供給醫生,由醫生進行鑒別診斷即可。
一般情況下,流感病毒感染的患兒血常規檢查白細胞總數值一般不高或者降低、重癥病例淋巴細胞計數明顯降低,呼吸道病原學檢查提示流感病毒陽性,如進一步進行血生化檢查,可能出現天門冬氨酸酶基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等指數升高的表現。
一旦感染流感病毒,一定要及時給予抗病毒治療,網傳流感一周左右即可自愈的說法并不嚴謹。流感是否能夠自愈取決于患者的個人體質、體內病毒含量、病毒毒性強度、有無基礎病等綜合情況,對于兒童、老年人等體質偏弱者,流感自愈的可能性極低,須及時服用抗病毒的藥物。
目前,臨床上常用的抗流感病毒治療藥物為磷酸奧司他韋,該藥是《兒童流感診斷與治療專家共識(2020年版)》指南中推薦的首選治療藥物,在感染流感病毒的“黃金48小時”內服用,能夠快速緩解流感所致的發燒、咳嗽、全身酸痛三大癥狀,減少流感所致并發癥和病死率,縮短流感患者住院時間,同時避免流感病毒二次傳播。
考慮到兒童用藥的便捷性、依從性等問題,磷酸奧司他韋顆粒采取小劑量獨立包裝、方便攜帶和服用,且藥物口感好、易于吸收,并具有較高的安全性。
需要提示大家的是,雖然血常規、呼吸道病原學檢查有助于判斷呼吸道疾病病原體,但鑒于家長們普遍不具備專業醫療知識,因而如患兒血常規、呼吸道病原學檢查結果提示多種呼吸道病原體疊加感染,家長切勿擅自采取聯合用藥措施,一定要及時帶患兒去醫院就診,在醫生專業指導下科學服藥治療。