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處方藥

醫(yī)保乙類

否

2年

國(guó)產(chǎn)

多個(gè)體外及體內(nèi)評(píng)估試驗(yàn)證實(shí)本藥對(duì)哺乳類動(dòng)物的細(xì)胞無(wú)遺傳毒性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)無(wú)致畸胎性，但于人體則無(wú)此經(jīng)驗(yàn)。此外，本品亦無(wú)在母乳中分泌及排泄的資料。因此，下述規(guī)則應(yīng)當(dāng)遵循：①孕婦除非必需外，不宜使用；②哺乳期婦女需慎用，若使用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。

對(duì)于兒童不推薦使用。

老年人無(wú)須調(diào)整劑量。

與利福平或其他肝酶誘導(dǎo)藥物同時(shí)使用，本品血藥濃度減低，應(yīng)適當(dāng)增加劑量。

癥狀：一患者服用推薦劑量10倍后，只出現(xiàn)輕微頭痛而無(wú)其他后遺癥。

治療：現(xiàn)仍無(wú)特異性解毒劑，若過(guò)量時(shí)，應(yīng)予對(duì)癥治療。

本品口服吸收迅速且完全。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為3小時(shí)。在體內(nèi)分布廣泛，血清蛋白結(jié)合率為65%。主要代謝途徑為N-去烷基化及芳香環(huán)氧化后再被共軛化。消除半衰期在代謝正常者為8小時(shí)，代謝不良者為42小時(shí)。劑量的8%～9%以原形、70%以代謝物的形式從尿中排出；15%從糞便中排出，幾乎全部為代謝物。老年人用藥后藥動(dòng)學(xué)參數(shù)與年輕人無(wú)異。

止吐藥。用于：
1．細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；
2．預(yù)防和治療手術(shù)后的惡性嘔吐。

常見不良反應(yīng)為頭痛、倦怠、發(fā)熱、便秘及胃腸道功能紊亂，偶有短暫性無(wú)癥狀肝轉(zhuǎn)氨酶增高。上述反應(yīng)輕微，無(wú)須特殊處理。

放療后嘔吐,化療后嘔吐,手術(shù)后嘔吐,放療后嘔吐

1．對(duì)本品或有關(guān)化合物過(guò)敏者禁用。

2．胃腸道梗阻者禁用。

①本品對(duì)化療、放療所致嘔吐起預(yù)防作用，首劑在化療前1小時(shí)服用。②本藥可減緩結(jié)腸蠕動(dòng)，患者若有亞急性腸梗阻時(shí)，需嚴(yán)格觀察。③高血壓未控制的患者，日劑量不宜超過(guò)10mg，以免引起血壓進(jìn)一步升高。④致癌性研究資料顯示，給予兩性小鼠及大鼠極大量本品時(shí)(50mg/kg)(大鼠劑量于第59周時(shí)降至25mg/kg/日)，發(fā)現(xiàn)有肝細(xì)胞瘤及或腺瘤，于接受5mg/kg本品之大鼠亦發(fā)現(xiàn)有肝細(xì)胞增生，而于低劑量時(shí)(1mg/kg)時(shí)此種藥物無(wú)誘發(fā)肝細(xì)胞增生的現(xiàn)象。⑤本品與食物同時(shí)服用時(shí)吸收略有延遲。