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處方藥

醫(yī)保甲類

否

18個(gè)月。

國產(chǎn)

慎用。

慎用。

從小劑量開始，視病情酌減用量。

1.本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
2.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。
3.本品與腎上腺素，去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律失常。
4.本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。
5.本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
6.本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。
7.本品與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。
8.與單胺氧化酶合用，可發(fā)生高血壓。

中毒癥狀：可致心臟傳導(dǎo)阻滯、心律失常，也可產(chǎn)生顯著的呼吸抑制。
處理：催吐、洗胃和采用支持療法及對(duì)癥治療。

本品為三環(huán)類抗抑郁藥，其作用在于抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，從而使突觸間隙中這二種神經(jīng)遞質(zhì)濃度增高而發(fā)揮抗抑郁作用，也具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用。

口服吸收好，生物利用度為13～45%，半衰期(t1/2)為8～12小時(shí)，表觀分布容積(Vd)9～33Ukg。主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物為去甲基化物。代謝物自腎臟排泄，老年病人對(duì)本品的代謝和排泄能力下降。

本品用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。

治療初期可出現(xiàn)嗜睡與抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等。其他有皮疹、體位性低血壓，偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制或中毒性肝損害。

疑病癥,疑病性神經(jīng)癥,神經(jīng)癥,神經(jīng)官能癥,考后綜合癥,高考綜合癥,考后病,抑郁癥

嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害、譫妄、粒細(xì)胞減少、對(duì)三環(huán)類藥物過敏者。

肝，腎功能嚴(yán)重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛，操作機(jī)械或高空作業(yè)。用藥期間應(yīng)定期檢查血象，心，肝，腎功能。