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處方藥

醫保乙類

否

18

國產

動物生殖毒性試驗研究表明，本品對大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響，對大鼠和兔沒有致畸作用，但是大鼠圍產期用藥會使子代存活率下降。因此孕婦及哺乳期婦女禁用。

不宜使用。

老年患者對該藥有較大的個體差異，體內含量增加，劑量不易掌握，目前暫不推薦用于老年病人。

本品主要經CYP3A4同工酶代謝，能減少CYP3A4活性的藥物，如抗真菌劑酮康唑、氟康唑可能增加本品的血藥濃度。本品與下列藥物有協同作用:單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺、苯乙肼;選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑:鋰;三環類抗抑郁劑:丙咪嗪、氯丙嗪;抗心律失常藥:普萘洛爾、阿普洛爾、氟哌酰胺;抗生素:紅霉素;唑類抗真菌劑:氟康唑、酮康唑;免疫抑制劑:環胞菌素;降壓藥以及美沙酮、利多卡因等藥物。

服用本品不應過量，過量服用可能出現低血壓、焦慮、高血壓等癥狀；如過量服用，請立即就醫。本品尚無特殊解救藥，一旦出現過量服藥，應按照藥物過量的一般處理原則進行治療。

服用本品不應過量，過量服用可能出現低血壓、焦慮、高血壓等癥狀；如過量服用，請立即就醫。本品尚無特殊解救藥，一旦出現過量服藥，應按照藥物過量的一般處理原則進行治療。

口服吸收迅速，2小時即達到最高血漿濃度，若同時進食，會使達峰時間延遲2～3小時，但生物利用度不受影響。重復給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中，大部分（76%）由尿液排出，半衰期13小時左右，血漿蛋白結合率約為97%，絕對生物利用度為94%。
對不同年齡組的研究發現，老年受試者對該藥有較大的個體差異，體內含量增加，這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會下降，并隨腎損傷程度而加劇。然而酒精性肝病時的肝損傷似乎對本品的藥物代謝動力學沒有影響。

本品用于治療成人抑郁癥。

口干，便秘，多汗，失眠，勃起困難，排尿困難，尿潴留，心率加快，靜坐不能，眩暈或體位性低血壓。

抑郁癥

下列情況應禁用:妊娠﹑分娩﹑哺乳期婦女;對本品過敏或對其成分過敏的;肝﹑腎功能不全患者;有驚厥史者，如癲癇患者;青光眼患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)患者;心臟病患者，如近期發生心血管意外事件的患者。

1.本品停用7天以內不宜使用MAOI。2.停用MAOI不超過2周者，亦不宜使用本品。3.服用本品后不會立即減輕癥狀，通常癥狀的改善會在服藥后幾周內出現，因此，即使服藥后沒有立即出現病情好轉也不應停藥，直到服藥幾個月后醫生建議停藥為止。4.堅持每天服藥是十分必要的，但如果錯過一次服藥，可在下一個用藥時間繼續服用下一個劑量即可。