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處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

妊娠和哺乳期婦女除非必要時(shí)才用。

8歲以下兒童禁用。

老年患者偶見(jiàn)服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。

1.本品能減少肝血流量，當(dāng)與某些經(jīng)肝代謝、受肝血流影響較大的藥物伍用時(shí)，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等，可增加上述藥物的血濃度，延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。2.與抗凝藥或抗癲癇藥伍用時(shí)，要比西咪替丁為安全。3.與華法林合用可以降低或增加凝血酶原時(shí)間。

藥物過(guò)量時(shí)，必須采取臨床監(jiān)控與支持療法。

本品為H2受體拮抗劑，以呋喃環(huán)取代了西咪替丁的咪唑環(huán)，對(duì)H2受體具有更高的選擇性，能顯著抑制正常人和潰瘍病人的基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，以及五肽胃泌素、組胺和進(jìn)餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸作用較西咪替丁強(qiáng)5～12倍。靜注本品可使胃酸分泌降低90%；對(duì)胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃黏膜損傷和急性潰瘍有保護(hù)作用。對(duì)胃泌素和性激素的分泌無(wú)影響。

本品一次給藥后作用時(shí)間可持續(xù)12小時(shí)。在體內(nèi)分布廣泛，且可通過(guò)血腦屏障。30%經(jīng)肝代謝，50%以原形隨尿排出，T1/2為2～3小時(shí)。腎清除率為489～512ml/min，腎功能不全時(shí)降低，T1/2延長(zhǎng)，劑量應(yīng)減半。對(duì)肝臟微粒體藥酶抑制作用不明顯，很少影響其他藥物代謝。

本品為抑酸藥。主要用于:1.消化性潰瘍出血、彌漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預(yù)防再出血等。2.應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷，亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生。3.全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

1.常見(jiàn)的有惡心﹑皮疹﹑便秘﹑腹瀉﹑乏力﹑頭痛﹑眩暈等，一般較輕微，繼續(xù)用藥過(guò)程中可緩解。2.部分病人于靜脈注射后出現(xiàn)面熱感﹑胃刺痛等，10余分鐘后自行消失，靜注局部可有瘙癢，發(fā)紅，l小時(shí)后可消失。3.偶見(jiàn)靜脈注射后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。4.與西咪替丁相比，損傷腎功能﹑性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。5.少數(shù)患者用藥后引起白細(xì)胞或血小板減少，停藥后癥狀可自行消失。6.本品可引起輕度肝功能損傷，ALT可逆性升高，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復(fù)正常。可能系藥物過(guò)敏反應(yīng)，與藥物的用量無(wú)關(guān)。7.偶有發(fā)熱﹑男性乳房發(fā)育﹑腎炎等。

Goodpasture綜合征,肺出血-腎炎綜合癥,消化性潰瘍,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,應(yīng)激性潰瘍,腦出血

有過(guò)敏史者禁用。

1.本品可掩蓋胃癌癥狀，用藥前首先要排除癌性潰瘍。2.嚴(yán)重肝，腎功能不全患者慎用，必須使用時(shí)應(yīng)減少劑量和進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。3.肝功能不全者偶見(jiàn)服藥后出現(xiàn)定向力障礙，嗜睡，焦慮等精神狀態(tài)。4.血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高，容易干擾診斷，治療后期可恢復(fù)到原來(lái)水平。5.長(zhǎng)期使用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。6.男性乳房女性化少見(jiàn)，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。