有6年高血壓病史。一直吃著降壓藥，血壓控制得還不錯。不過前段時間去醫院的檢查發現，血脂指標不理想。醫生建議調整用藥方案，把原來吃的美托洛爾換為鹽酸貝凡洛爾片。有點困惑：藥吃得好好的，怎么突然要換藥呢?鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個好呢?

關于鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個好，其實從上圖可以看出兩者雖然都是洛爾類藥物，但作用機制有所不同，降壓效果和副作用也一樣。

1. 美托洛爾

美托洛爾是第二代的洛爾類藥物，主要通過高選擇性阻斷β1受體，延緩房室傳導，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，同時還可以降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性，從而起到降壓降心率的作用。

不過由于美托洛爾對心臟的抑制作用較強，所以可能引起心動過緩，同時還可能影響血脂、尿酸代謝。對于男性患者來說，可能會降低，影響男性勃起功能障礙。

2. 貝凡洛爾片

鹽酸貝凡洛爾片是第四代洛爾類藥物。就作用機制而言，它較美托洛爾有所升級，能夠精準選擇β1和α1受體，因此，除了通過抑制交感神經興奮性來減慢心率、降低血壓外，還能擴張血管，降低外周血管阻力，進一步降低血壓。

這種雙選擇的作用機制使得貝凡洛爾片在降壓和降心率方面表現出較強的效果，同時由于兼具α1阻斷作用及一定的鈣離子拮抗作用，貝凡洛爾片幾乎不影響血脂、尿酸的代謝還，也不增加男性勃起功能障礙的發生風險。

總體而言，鹽酸貝凡洛爾片在同等降壓效果下，安全性比美托洛爾更高。針對使用其他洛爾類藥物時出現血脂尿酸代謝異常或男性勃起功能障礙的高血壓患者，可以用鹽酸貝凡洛爾片替代。

對于鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個好這一問題的回答，小編就分享到這。另外，還是要提醒大家，具體選擇哪種藥物還需根據患者的具體病情和身體狀況來決定，建議在醫生的指導下進行。