很多老年人一有腰腿疼，就懷疑自己是不是腰椎間盤突出，其實(shí)，真正的腰椎間盤突出癥中青年患者占大多數(shù)，而老人多發(fā)的腰腿疼很多是因?yàn)檠倒塥M窄癥導(dǎo)致的。今天就和大家一起聊聊腰椎管狹窄癥的診斷及治療，全面了解一下這個(gè)中老年人的常見病。

腰椎管狹窄癥（LSS）是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。

腰椎管狹窄癥的診斷及治療

“我究竟是腰椎間盤突出還是腰椎管狹窄癥”下面這個(gè)小測試，看看你中了幾條？（3條以上基本可以懷疑是腰椎管狹窄癥）

1、雙腿麻木和疼痛，走一段路就會(huì)變強(qiáng)，休息一下就會(huì)放松；

2、只要站一會(huì)兒，從大腿到小腿就會(huì)麻痹、疼痛；

3、兩腿的背面有麻木感；

4、屁股周圍有麻木感；

5、腳的兩側(cè)有麻木和疼痛(左右)；

6、向前傾，麻木和疼痛就會(huì)減輕；

7、有麻木感，但不疼痛；

8、因?yàn)槁槟竞吞弁矗蚯皬澓茈y受；

9、因?yàn)槁槟竞吞弁矗┮m子很難受。

上面這個(gè)小測試只適合患者自我檢查，滿足的條數(shù)越多，腰椎管狹窄癥的可能性就越大，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，確定病因。

LSS治療的目的是緩解癥狀，維持和改善日常活動(dòng)，絕大多數(shù)患者可以通過藥物治療等保守治療的方式，改善癥狀。藥物治療通常是腰椎管狹窄癥的首選治療方案，目前常用于緩解及治療LSS疼痛癥狀的藥物有：非甾體抗炎藥（NSAIDs），如氟比洛芬、塞來昔布、布洛芬、艾瑞昔布等；營養(yǎng)神經(jīng)類藥，如維生素B12、甲鈷胺等；消除水腫類藥，如邁之靈、甘露醇、地塞米松等；其他還有鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥等。

近年來，利馬前列素越來越多地應(yīng)用于腰椎管狹窄癥的治療中，利馬前列素具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用，通過增加馬尾神經(jīng)血流量，而改善LSS患者的癥狀。且針對(duì)LSS的病理機(jī)制而發(fā)揮作用，相較其它藥物治療效果更全面和優(yōu)越。

中國LSS患者使用凱立通或安慰劑治療8周，結(jié)果顯示，接受凱立通利馬前列素片治療的患者JOA（日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)，主要用于評(píng)價(jià)人體功能性障礙）自覺癥狀評(píng)分改善率顯著優(yōu)于安慰劑，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，說明了其安全性和有效性。

退行性LSS患者使用利馬前列素或，普瑞巴林持續(xù)治療8周，結(jié)果顯示：患者下肢疼痛、初始間歇性跛行等均顯著改善，組間無差異，說明利馬前列素單藥治療并不劣于普瑞巴林。

伴間歇性跛行癥狀的LSS患者，使用利馬前列素或依托度酸（一種非甾體抗炎藥（NSAIDs））持續(xù)治療6周，結(jié)果顯示：利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、生活質(zhì)量和日常生活能力，而NSAIDs則僅僅減輕了疼痛，沒有其他療效；伴間歇性跛行的LSS患者，使用利馬前列素或依托度酸持續(xù)治療8周，結(jié)果顯示：利馬前列素比依托度酸顯著改善患者下肢麻木，步行距離和主觀滿意度。

關(guān)于“腰椎管狹窄癥的診斷及治療”的內(nèi)容，到這里先告一段落。溫馨提示：因?yàn)槊總€(gè)人的代償能力不同，出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重程度以及醫(yī)學(xué)影像上的表現(xiàn)也不盡相同。腰椎椎管狹窄癥是一個(gè)漸進(jìn)演變的疾病，因此患病后一定要糾正自己的不良生活習(xí)慣，盡早的對(duì)疾病進(jìn)行治療。