人體各個椎骨上的椎孔共同串成一條管叫椎管，在頸部的部分就是頸椎管。關于頸椎管狹窄癥的病理機制，從名字上可以看出是因為頸椎管發生了狹窄壓迫到脊髓神經而產生一系列的癥狀。

頸椎管狹窄癥的病理機制與臨床表現

頸椎管狹窄癥是指各種原因導致的頸椎椎管容積減小，從而壓迫頸脊髓、神經根和血管等，從而引起相應癥狀和體征的一種疾病。主要與先天發育、退行性變、醫源性損傷、以及其他病變和創傷等因素有關，其中退行性變是臨床最常見的因素。

人到中年以后，頸椎逐漸發生退變。退變發生的時間和程度與個體差異、職業、勞動強度、創傷等有密切關系。頸椎位于相對固定的胸椎與頭顱之間，活動較多。所以中年以后易發生頸椎勞損。首先是頸椎間盤的退變，其次是韌帶、關節囊及骨退變增生。椎間盤退行性改變，引起椎間隙不穩，椎體后緣骨質增生，椎板增厚、小關節增生肥大、黃韌帶肥厚，造成脊髓前方突出混合物壓迫脊髓，肥厚的黃韌帶在頸后伸時發生褶折，從后方刺激、壓迫脊髓。如此導致椎管內的有效容積減少，使椎管內緩沖間隙大大減少甚至消失，引起相應節段頸脊髓受壓。此時如遭遇外傷，則破壞椎管內骨性或纖維結構，迅速出現頸脊髓受壓的表現，因退行性改變的椎間盤更易受損而破裂。

頸椎管狹窄癥好發于下頸椎，發病較為緩慢，多呈進行性加重，癥狀因病情進展表現各有不同，如：輕者表現為手握力下降、手部精細活動能力降低、持物易脫落、雙手麻痹等；較重者可出現行走不穩、行走踩棉花感；嚴重者可出現四肢癱瘓、呼吸困難、大小便失禁等。

頸椎管狹窄癥的治療方案

出現了頸椎管狹窄癥，一般可以采取藥物保守治療、手術治療、頸部工具牽引物理治療等方式，其中藥物治療常作為首選方案。

凱立通利馬前列素片可以用于頸椎管狹窄癥的治療，它的主要成分利馬前列素能夠增加環磷酸腺苷（cAMP）含量、抑制血栓素A2（TXA2）生成，具有血管擴張、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用，動物實驗亦表明可增加神經組織的血流供應、改善神經功能。

患者服用后能夠改善末梢循環障礙，增加血液流量和提高皮膚溫度，降低血小板的黏附性和抑制血小板聚集，抗血栓形成，增加神經組織血流量，改善神經功能，改善痛覺過敏，改善運動障礙等癥。

臨床證據顯示，輕度脊髓型頸椎管狹窄癥患者使用利馬前列素持續治療3個月，結果顯示，多數患者在治療1個月后癥狀有所改善，表明利馬前列素可改善頸椎管狹窄癥患者的脊髓病癥狀。

關于“頸椎管狹窄癥的病理機制，及治療方案”的介紹，若保守治療無法緩解癥狀，嚴重影響生活，必要的情況下一定要及時手術，解除椎管內神經受壓迫的情況，為術后的恢復創造良好的恢復條件。