每年的11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，該節(jié)日由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟共同發(fā)起，旨在引起全球?qū)μ悄虿》乐蔚闹匾暋?

糖尿病作為一種長(zhǎng)期的全身性疾病，高血糖是其主要特征。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療，糖尿病可能會(huì)引發(fā)心血管疾病、外周神經(jīng)疾病、糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。因此，對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，提升對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平、做到科學(xué)預(yù)防尤為重要。

然而，“糖尿病前期”一般沒(méi)有明顯的不適癥狀和臨床表現(xiàn)，因此關(guān)注自己的血糖水平，尤其是年齡超過(guò)40歲者、肥胖或超重者、有糖尿病家族史者等高危人群，做到早知道、早預(yù)防、早治療，才能遠(yuǎn)離“甜蜜”的危害。

每年約5%～10%糖尿病前期人群進(jìn)展為糖尿病

日常生活中，很多人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了血糖水平升高，但又不足以診斷為糖尿病的情況。這種血糖高于正常值但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，被統(tǒng)稱為糖尿病前期，即空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L但<11.1mmol/L。

根據(jù)《中國(guó)成人糖尿病前期干預(yù)的專家共識(shí)(2023版)》數(shù)據(jù)，中國(guó)糖尿病前期患病率為15.5%(1.48億人)。我國(guó)糖尿病前期患病率持續(xù)升高，患病人群數(shù)量龐大，主要原因包括老齡化、城市化進(jìn)程、生活方式改變、超重或肥胖及高甘油三酯血癥的患病率增加等。

糖尿病前期是糖尿病發(fā)病前的過(guò)渡階段，雖然沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但距離糖尿病可能只有“一步之遙”，應(yīng)提高警惕。數(shù)據(jù)顯示，每年約有5%～10%的糖尿病前期人群進(jìn)展為糖尿病。此外，長(zhǎng)期處于糖尿病前期狀態(tài)，還可能引發(fā)多種疾病。有研究表明，高血糖的損害在糖尿病診斷之前就已經(jīng)發(fā)生，并與腫瘤、癡呆、抑郁等疾病風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。

積極干預(yù)糖尿病前期，可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)41%

有效干預(yù)糖尿病前期，可減少其進(jìn)展為糖尿病的可能性，這也是所謂的高血糖的“黃金逆轉(zhuǎn)期”。

生活方式干預(yù)作為預(yù)防糖尿病的基石，應(yīng)貫穿于糖尿病前期干預(yù)的始終。生活方式干預(yù)即通過(guò)控制熱量攝入、平衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、控?zé)煛⑾蘧啤⒈３殖渥愕乃邥r(shí)間等達(dá)到改善血糖的目的。

糖尿病前期人群容易合并肥胖、高血脂、高血壓等多種危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。因此對(duì)于這些人群，還要通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法，以達(dá)到控制體重、控制血壓、改善血脂異常等危險(xiǎn)因素的目的。

在藥物干預(yù)方面，一項(xiàng)“津力達(dá)對(duì)代謝綜合征糖耐量異常的干預(yù)研究”結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，津力達(dá)組的糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了41%。同時(shí)，與安慰劑組相比，津力達(dá)組多項(xiàng)代謝異常指標(biāo)，如腰圍、體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、總膽、低密度脂蛋白膽、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)也得到了顯著改善。該研究日前在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》發(fā)表，為糖尿病前期患者預(yù)防糖尿病的發(fā)生提供了新的視角和策略。

專家建議，低風(fēng)險(xiǎn)人群在6個(gè)月的生活方式干預(yù)后未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)可考慮啟動(dòng)藥物干預(yù)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮在生活方式干預(yù)的同時(shí)啟動(dòng)藥物干預(yù)，不過(guò)藥物干預(yù)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

糖尿病已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，而健康的生活方式是我們最好的防御武器。值此聯(lián)合國(guó)糖尿病日之際，大眾應(yīng)以此為契機(jī)，提高警惕，從養(yǎng)成健康生活方式開(kāi)始，讓糖尿病遠(yuǎn)離我們的生活。