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處方藥

醫(yī)保乙類

否

二年

國(guó)產(chǎn)

妊娠婦女應(yīng)不使用此藥，用藥中妊娠者應(yīng)終止妊娠，理論上本品對(duì)女性胎兒可能有雄激素效應(yīng)，哺乳期婦女不能服用。

一般老年患者生理機(jī)能低下，應(yīng)減量服用(如一日100～200mg)。

1.與胰島素同用時(shí)，容易產(chǎn)生耐藥性;
2.與華法林并用時(shí)抗凝增效，容易發(fā)生出血。

如服用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

1.為促性腺激素抑制藥，可以抑制垂體-卵巢軸。由于抑制了垂體促性腺激素，故促卵泡激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)的釋放均減少。能直接抑制卵巢的甾體激素的生成，作用于子宮內(nèi)膜細(xì)胞的雌激素受體部位，有抑制雌激素的效能，使子宮正常的和異常的內(nèi)膜萎縮和不活動(dòng)，導(dǎo)致不排卵及閉經(jīng)，可持續(xù)達(dá)6～8個(gè)月之久。
2.治療纖維性乳腺病，可使結(jié)節(jié)消失，減輕疼痛和觸痛，可能發(fā)生月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。治療遺傳性血管性水腫時(shí)，增加血清的C1脂酶抑制物的水平，導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的C4血清內(nèi)的濃度升高。

1.本品口服易從胃腸道吸收，t1/2約為4.5小時(shí)。
2.每次給藥100mg，每日2次，血藥濃度峰值為200～800ng/ml。
3.若每次給藥200mg，每日2次，連服14日，血藥濃度達(dá)0.25～2ug/ml。在肝內(nèi)代謝，從腎臟排泄，其代謝物為α-羥甲基乙炔睪酮和乙炔睪酮。

本品用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，也可用于治療纖維囊性乳腺病、自發(fā)性血小板減少性紫癜、遺傳性血管性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、男子女性化乳房、青春期性早熟。

1.較多見的不良反應(yīng)：
閉經(jīng)，突破性子宮出血，并可有乳房縮小﹑音啞﹑毛發(fā)增多。可出現(xiàn)痤瘡﹑皮膚或毛發(fā)的油脂增多﹑下肢浮腫或體重增多，癥狀與藥量有關(guān)，是雄激素效應(yīng)的表現(xiàn)。
2.較少見的不良反應(yīng)：
血尿﹑鼻衄﹑牙齦出血﹑白內(nèi)障(視力逐漸模糊)﹑肝功能異常﹑顱內(nèi)壓增高(表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛﹑視力減退﹑復(fù)視﹑嘔吐)﹑白細(xì)胞增多癥﹑急性胰腺炎﹑多發(fā)性神經(jīng)炎等。
3.罕見的不良反應(yīng)有：
女性陰蒂增大﹑男性睪丸縮小。肝臟功能損害嚴(yán)重時(shí)，男女均可出現(xiàn)鞏膜或皮膚黃染。
4.以下反應(yīng)如果持續(xù)出現(xiàn)需引起注意
(1)由于雌激素效能低下，可使婦女有陰道灼熱﹑干枯及瘙癢，或陰道出血。
(2)可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅﹑情緒或精神狀態(tài)的改變﹑神經(jīng)質(zhì)或多汗。
(3)有時(shí)可出現(xiàn)肌痙攣性疼痛，屬于肌肉中毒癥狀。

子宮內(nèi)膜異位癥,纖維囊性乳腺病,自發(fā)性血小板減少性紫癜,遺傳性血管性水腫,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,男子女性化乳房,青春期性早熟,纖維囊性乳腺病,纖維囊性乳腺病,子宮內(nèi)膜異位癥,遺傳性血管性水腫

血栓病患者﹑心肝腎疾患者﹑異常性生殖器出血患者禁用。

1.癲癇﹑偏頭痛﹑糖尿病患者慎用。
2.治療期間注意肝功能檢查。男性用藥時(shí)，需檢查精液量﹑粘度﹑精子數(shù)和活動(dòng)力，每3～4月檢查一次，特別是青年患者。
3.女性開始時(shí)，應(yīng)采取工具避孕，防止妊娠;一旦發(fā)生妊娠，立即停藥并終止妊娠。
4.服藥期間對(duì)一些診斷性實(shí)驗(yàn)有影響。如糖耐量試驗(yàn)﹑甲狀腺功能試驗(yàn)﹑血清總T4可降低而血清T3則可增加。
5.使用本品時(shí)應(yīng)注意有無(wú)心臟功能損害﹑腎臟功能損害﹑生殖器官出血及肝臟功能損害，對(duì)男性應(yīng)注意睪丸大小。
6.出現(xiàn)男性化癥狀，應(yīng)停止治療。