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處方藥

否

國產

本品可透過動物胎盤并有少量存在于哺乳婦女的乳汁中，孕婦及哺乳期婦女禁用。

本品劑量較大，不推薦兒童使用。

老年患者、經常胃腸道出血或潰瘍和或穿孔的患者使用本品會出現嚴重的后果。這些嚴重的后果會在治療過程中的任何時間出現，而且出現前可能沒有預警癥狀，并且在其以往的醫療記錄中無任何癥狀。

可與鋰劑、地高辛、利尿劑、皮質類固醇、其它非甾體類抗炎藥及阿司匹林產生相互作用。

雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥，其作用機理為抑制環氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。同時，它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合，降低細胞內游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和吲哚美辛等。雙氯芬酸鈉還具有阻止血小板凝集作用。利多卡因為酰胺類局麻藥，血液吸收后或靜脈給藥，對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高。兩者配伍，起鎮痛協同作用。給大鼠口服雙氯芬酸鈉每日2mg/kg，長期觀察，沒有發現腫瘤發生率增加。一項對小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見到任何腫瘤易發傾向。各種突變研究沒有發現雙氯芬酸鈉誘發基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg，雌雄均未發生不育。大鼠經口LD50為150mg/kg，小鼠經口LD50為390mg/kg?！　±嗫ㄒ螂S著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5μg/ml可發生驚厥。

　1．肌注75毫克雙氯芬酸鈉后迅速被吸收，20分鐘內可達2.0μg/ml的血漿峰值濃度。吸收量與劑量大小成正比，口服后有一半活性藥物經肝臟代謝，所以肌注后的AUC值為口服兩倍。平均體積分布為0.12~0.17L/kg。血漿蛋白結合率為99%以上。血漿藥物濃度為0.7~2.0μg/ml。重復使用并不改變藥代動力學，按照推薦劑量使用，沒有藥物蓄積現象。　　2．雙氯芬酸在乳汁中藥物濃度極低而可忽略。在人體血漿的藥物濃度峰值出現后2~4小時，在滑液中可測得最大藥物濃度?；褐械牡乃幬锇胨テ跒?~6小時。因此即使在用藥后4~6小時，滑興中的活性藥物成分的濃度要比血漿中高，并且這一狀態持續12小時以上?！　?．藥物以原形的形式進人體內循環。藥物的生物轉化過程部分通過原形分子的糖基化，但訂要通過羥基化和甲基完成。這兩種酚的代謝產物是具有藥理活性的，但與雙氯芬酸相比，活性較小?！　?．本藥清除率263±56ml/min（均精±標準差），血漿終末半衰期為1~2小時。大約有60%通過腎臟以代謝產物的形式排泄，另外有不到1%的藥物以原形的形式排泄。其余的藥物通過膽汁以代謝產物的形式排泄。

肌肉、關節、關節囊、粘液囊、肌腱、腱鞘和脊椎的炎癥及退行性關節和關節外疾病。如強直性脊椎炎、軟組織風濕病、粘液囊炎、腱鞘炎、肌腱炎、腰痛、坐骨神經痛、頸神經根綜合征及各類神經炎和神經痛。痛風急性發作。非風濕性炎癥引起的疼痛。

胃腸道不適﹐惡心﹐頭昏﹐頭痛。過敏反應如皮疹、瘙癢、哮喘和水腫。

風濕病性貧血,風濕病性貧血癥,神經痛,坐骨神經痛,肌腱炎,腱鞘炎,強直性脊柱炎

胃潰瘍。妊娠及哺乳婦女，嚴重肝功能或造血機能紊亂。對乙酰水楊酸或其它非類固醇抗炎藥過敏者。

有胃潰瘍病史者,不明原因的胃腸道疾患,肝腎功能損害,高血壓,哮喘,枯草熱,鼻息肉和慢性呼吸道感染患者慎用。