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處方藥

否

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國產(chǎn)

動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)研究表明，本品對(duì)大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響，對(duì)大鼠和兔沒有致畸作用，但是大鼠圍產(chǎn)期用藥會(huì)使子代存活率下降。因此孕婦及哺乳期婦女禁用。

不宜使用。

老年患者對(duì)該藥有較大的個(gè)體差異，體內(nèi)含量增加，劑量不易掌握，目前暫不推薦用于老年病人。

本品主要經(jīng)CYP3A4同工酶代謝，能減少CYP3A4活性的藥物，如抗真菌劑酮康唑、氟康唑可能增加本品的血藥濃度。本品與下列藥物有協(xié)同作用:單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺、苯乙肼;選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑:鋰;三環(huán)類抗抑郁劑:丙咪嗪、氯丙嗪;抗心律失常藥:普萘洛爾、阿普洛爾、氟哌酰胺;抗生素:紅霉素;唑類抗真菌劑:氟康唑、酮康唑;免疫抑制劑:環(huán)胞菌素;降壓藥以及美沙酮、利多卡因等藥物。

服用本品不應(yīng)過量，過量服用可能出現(xiàn)低血壓、焦慮、高血壓等癥狀；如過量服用，請立即就醫(yī)。本品尚無特殊解救藥，一旦出現(xiàn)過量服藥，應(yīng)按照藥物過量的一般處理原則進(jìn)行治療。

服用本品不應(yīng)過量，過量服用可能出現(xiàn)低血壓、焦慮、高血壓等癥狀；如過量服用，請立即就醫(yī)。本品尚無特殊解救藥，一旦出現(xiàn)過量服藥，應(yīng)按照藥物過量的一般處理原則進(jìn)行治療。

口服吸收迅速，2小時(shí)即達(dá)到最高血漿濃度，若同時(shí)進(jìn)食，會(huì)使達(dá)峰時(shí)間延遲2～3小時(shí)，但生物利用度不受影響。重復(fù)給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中，大部分（76%）由尿液排出，半衰期13小時(shí)左右，血漿蛋白結(jié)合率約為97%，絕對(duì)生物利用度為94%。
對(duì)不同年齡組的研究發(fā)現(xiàn)，老年受試者對(duì)該藥有較大的個(gè)體差異，體內(nèi)含量增加，這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會(huì)下降，并隨腎損傷程度而加劇。然而酒精性肝病時(shí)的肝損傷似乎對(duì)本品的藥物代謝動(dòng)力學(xué)沒有影響。

本品用于治療成人抑郁癥。

口干，便秘，多汗，失眠，勃起困難，排尿困難，尿潴留，心率加快，靜坐不能，眩暈或體位性低血壓。

抑郁癥

下列情況應(yīng)禁用:妊娠﹑分娩﹑哺乳期婦女;對(duì)本品過敏或?qū)ζ涑煞诌^敏的;肝﹑腎功能不全患者;有驚厥史者，如癲癇患者;青光眼患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)患者;心臟病患者，如近期發(fā)生心血管意外事件的患者。

1.本品停用7天以內(nèi)不宜使用MAOI。2.停用MAOI不超過2周者，亦不宜使用本品。3.服用本品后不會(huì)立即減輕癥狀，通常癥狀的改善會(huì)在服藥后幾周內(nèi)出現(xiàn)，因此，即使服藥后沒有立即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥，直到服藥幾個(gè)月后醫(yī)生建議停藥為止。4.堅(jiān)持每天服藥是十分必要的，但如果錯(cuò)過一次服藥，可在下一個(gè)用藥時(shí)間繼續(xù)服用下一個(gè)劑量即可。