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處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

六個月以下小兒慎用或遵醫(yī)囑。

老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。

1.與其它非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
2.與阿司匹林或其它水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
4.與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。
5.與維拉帕米、硝苯啶同用時，本品的血藥濃度增高。
6.本品可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。
7.本品可增強抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。
8.本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
9.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。
10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

過量服藥可引起頭痛、嘔吐、倦睡、低血壓等，一般癥狀在停藥后即可自行消失。服藥超量時應(yīng)作緊急處理，包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸藥或利尿藥，并給予監(jiān)護及其它支持療法。

右旋布洛芬系布洛芬的有效成分。通過抑制前列腺素或其它炎癥介質(zhì)合成，顯示抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。作用較布洛芬強，起效快。

1.本品口服易吸收，與食物同服時吸收減慢，但吸收量不減少，與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。
2.血漿蛋白結(jié)合率為99%。服藥后1.0-1.8小時血藥濃度達峰值，用量300mg，最大血藥濃度為15.8-21.6μg/ml，一次給藥后T1/2一般為1.7-2.7小時。3.本品在肝內(nèi)代謝，60-90%經(jīng)腎由尿排出，約100%于24小時內(nèi)排出，其中約1%為原形物，一部分隨糞便排出。

適用于：
1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛病狀，無病因治療及控制病程的作用。
2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛。
3.急性的輕、中度疼痛如；手術(shù)后、創(chuàng)傷后、老損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

1.消化道癥狀包括消化不良，胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)于16%長期服用者;停藥上述癥狀消失，不停藥者大部分亦可耐受。少數(shù)(≦1%)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，亦有因潰瘍穿孔者。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嗜睡、暈眩、耳鳴少見，出現(xiàn)在1%-3%患者。
3.腎功能不全很少見，多發(fā)生在有潛在性腎病變者;但少數(shù)服用者可出現(xiàn)下肢浮腫。
4.其它少見癥狀有皮疹，支氣管哮喘發(fā)作、肝酶升高、白細胞減少等。
5.用藥期間如出現(xiàn)胃腸出血、肝、腎功能損害，視力障礙、血象異常以及過敏反應(yīng)等情況，即應(yīng)停藥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)病,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性關(guān)節(jié)炎,軟組織風(fēng)濕性疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1.活動期消化道潰瘍。
2.對本藥物過敏者。
3.有因服用阿司匹林和其他非類固醇類抗炎藥誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎或蕁麻疹病史的患者。

1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應(yīng)謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病性惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。
4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些治療的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。
7.NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、嚴重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合癥（SJS）和中毒性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的任何其它征象時，應(yīng)停用本品。
8.連續(xù)服用三天發(fā)熱不退時，應(yīng)請醫(yī)生診治。
9.對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，但停藥24小時即可消失。
10.可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。
11.血友病或其它出血性疾病（包括凝血障礙及血小板功能異常），用藥后出血時間延長，出血傾向加重。
12.嚴重肝功能障礙、紅斑狼瘡或其它免疫疾病患者慎用。腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭，故腎功能不全患者慎用。
13.長期用藥時應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。