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滴眼用利福平

  • 英文名稱:

    Rifampicin for Eye Use

  • 批準(zhǔn)文號:

    國藥準(zhǔn)字H42022739

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    每片含利福平5mg,緩沖液10ml

  • 生產(chǎn)地址:

    湖北省孝感安陸市河西金泉路88號

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-09-30

  • 藥品本位碼:

    86901826000192

  • 【品牌】

    【類型】

    【醫(yī)保】

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    利福平可穿過胎盤,雖然在人類未證實對胎兒有害作用,孕婦用藥應(yīng)充分權(quán)衡利弊。

    【兒童用藥】

    慎用。

    【老人用藥】

    慎用。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.飲酒可致利福平性肝毒性發(fā)生率增加,并增加利福平的代謝,需調(diào)整利福平劑量,并密切觀察患者有無肝毒性出現(xiàn)。
    2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收,導(dǎo)致其血藥濃度減低;如必須聯(lián)合應(yīng)用時,兩者服用間隔至少6小時。
    3.本品與異煙肼合用肝毒性發(fā)生危險增加,尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。
    4.利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應(yīng)。
    5.氯苯酚嗪可減少利福平的吸收,達(dá)峰時間延遲且半衰期延長。
    6.利福平與咪康唑或酮康唑合用,可使后兩者血藥濃度減低,故本品不宜與咪唑類合用。
    7.腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素﹑鹽皮質(zhì)激素)﹑抗凝藥﹑氨茶堿﹑茶堿﹑氯霉素﹑氯貝丁酯﹑環(huán)胞素﹑維拉帕米(異搏定)﹑妥卡尼﹑普羅帕酮﹑甲氧芐啶﹑香豆素或茚滿二酮衍生物﹑口服降血糖藥﹑促皮質(zhì)素﹑氨苯砜﹑洋地黃苷類﹑丙吡胺﹑奎尼丁等與利福平合用時,由于后者誘導(dǎo)肝微粒體酶活性,可使上述藥物的藥效減弱,因此除地高辛和氨苯砜外,在用利福平前和療程中上述藥物需調(diào)整劑量,本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應(yīng)每日或定期測定凝血酶原時間,據(jù)以調(diào)整劑量。
    8.本品可促進(jìn)雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán),降低口服避孕藥的作用,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則,月經(jīng)間期出血和計劃外妊娠。所以,患者服用利福平時,應(yīng)改用其他避孕方法。
    9.本品可誘導(dǎo)肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達(dá)卡巴嗪(dacarbazine)﹑環(huán)磷酰胺的代謝,形成烷化代謝物,促使白細(xì)胞減低,因此需調(diào)整劑量。
    10.本品與地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血藥濃度減低,故需調(diào)整劑量。
    11.本品可增加苯妥因在肝臟中的代謝,故兩者合用時應(yīng)測定苯妥因血藥濃度并調(diào)整用量。
    12.本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解,因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應(yīng)增加。
    13.本品亦可增加美沙酮﹑美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低,故合用時后兩者需調(diào)整劑量。
    14.丙磺舒可與本品競爭被肝細(xì)胞的攝入,使本品血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應(yīng)。但該作用不穩(wěn)定,故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血藥濃度。

    【藥物過量】

    未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

    【藥物毒理】

    利福平為半合成廣譜殺菌劑,與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合,抑制細(xì)菌RNA的的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程。

    【藥理作用】

    【藥代動力學(xué)】

    1.眼部給藥吸收后可彌散至大部分體液和組織中。
    2.本品在肝臟中可被自身誘導(dǎo)微粒體氧化酶作用而迅速去酰化,成為具有抗菌活性的代謝物,然后經(jīng)水解形成無活性的代謝物由尿排出。
    3.本品主要經(jīng)膽汁和腸道排出,亦可經(jīng)乳汁排出。
    4.利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。

  • 本品用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。

  • 1.畏寒、呼吸困難、頭昏、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
    2.尚可引起皮膚發(fā)紅或皮疹(過敏反應(yīng))、瘙癢等癥狀。

  • 沙眼,結(jié)膜炎,角膜炎

  • 1.本品過敏者禁用。
    2.嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
    3.膽道阻塞患者禁用。

  • 1.對診斷的干擾:
    (1)可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性。
    (2)干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結(jié)果。
    (3)可使磺溴酞鈉試驗滯留出現(xiàn)假陽性。
    (4)可干擾利用分光光度計或顏色改變而進(jìn)行的各項尿液分析試驗的結(jié)果。
    (5)可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結(jié)果增高。
    2.酒精中毒,肝功能損害者慎用,一般肝病患者慎用。
    3.利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少,并導(dǎo)致齒齦出血和感染,傷口愈合延遲等。此時應(yīng)避免拔牙手術(shù),并注意口腔衛(wèi)生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復(fù)正常。

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