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重酒石酸去甲腎上腺素注射液

  • 批準文號:

    國藥準字H31021177

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    1ml:2mg

  • 生產地址:

    中國(上海)自由貿易試驗區金滬路805號

  • 批準日期:

    2015-05-29

  • 藥品本位碼:

    86900673000799

  • 【品牌】

    禾豐

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦應權衡利弊慎用。

    【兒童用藥】

    小兒應選粗大靜脈注射并需更換注射部位,在應用中至今未發現特殊問題。

    【老人用藥】

    老年人長期或大量使用,可使心排血量減低.

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與全麻藥如氯仿﹑環丙烷﹑氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感,容易發生室性心律失常,不宜同用,必須同用時應減量給藥。
    2.與β受體阻滯劑同用,各自的療效降低,β受體阻滯后α受體作用突出,可發生高血壓,心動過緩。
    3.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。
    4.與洋地黃類同用,易致心律失常,需嚴密注意心電監測。
    5.與其他擬交感胺類同用,心血管作用增強。
    6.與麥角制劑如麥角胺﹑麥角新堿或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,心動過緩。
    7.與三環類抗抑郁藥合用,由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常﹑心動過速﹑高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量需小,并監測心血管作用。
    8.與甲狀腺激素同用,使二者的作用均加強。
    9.與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。

    【藥物過量】

    1.持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重,應即停藥。
    2.適當補充液體及電解質,血壓過高給予a受體阻滯劑,如酚妥拉明5~10mg靜脈注射。

    【藥物毒理】

    1.本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的α受體激動藥,同時也激動β受體。
    2.通過α受體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加;通過β受體的激動,使心肌收縮加強,心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時,β受體激動為主;用較大劑量時,以α受體激動為主。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.皮下注射后吸收差,且易發生局部組織壞死。
    2.臨床上一般采用靜脈滴注,靜脈給藥后起效迅速,停止滴注后作用時效維持1~2分鐘,主要在肝內代謝成無活性的代謝產物。經腎排泄,僅微量以原形排泄。

  • 1.本品用于治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓
    2.本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發生作用;也可用于椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。

  • 1.藥液外漏可引起局部組織壞死。
    2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織供血不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重。
    3.重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發紅,嚴重眩暈,上述反應雖屬少見,但后果嚴重。
    4.個別病人因過敏而有皮疹﹑面部水腫。
    5.在缺氧﹑電解質平衡失調﹑器質性心臟病病人中或逾量時,可出現心律失常;血壓升高后可出現反射性心率減慢。
    6.以下反應如持續出現應注意:焦慮不安﹑眩暈﹑頭痛﹑皮膚蒼白﹑心悸﹑失眠等。
    7.逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓﹑心率緩慢﹑嘔吐﹑抽搐。

  • 低血壓,休克

  • 1.禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用
    2.可卡因中毒及心動過速患者禁用。

  • 1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
    2.用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

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