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處方藥

醫(yī)保甲類

否

暫定24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

肌注25～100μg/次，每日或隔日1次。避免同一部位反復(fù)給藥，且對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒、幼兒要特別小心。

氨基水楊酸﹑氯霉素可減弱本品的作用。

維生素B12間接參與胸腺嘧啶脫氧核苷酸合成，在體內(nèi)需轉(zhuǎn)化為甲基鈷胺和輔酶B12使其具有活性。甲基鈷胺參與葉酸代謝，缺乏時(shí)可致葉酸缺乏，而葉酸參與DNA的合成。因而導(dǎo)致DNA合成受阻，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。本品還促使甲基丙二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁幔瑓⑴c三羧酸循環(huán)，故缺乏時(shí)亦可影響神經(jīng)髓鞘脂類的合成，維持有鞘神經(jīng)纖維的正常功能。
維生素B12缺乏時(shí)，主要影響造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。這是因?yàn)樵煅到y(tǒng)的敏感性與細(xì)胞更新速率高。特別是紅細(xì)胞系統(tǒng)表現(xiàn)得最為明顯。主要特征是在外周血液中出現(xiàn)許多細(xì)胞碎片，變形細(xì)胞和高色素性巨大細(xì)胞。此外神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)在脊髓和腦皮層中皆可見(jiàn)到有髓神經(jīng)元的進(jìn)行性腫脹，脫髓鞘的細(xì)胞死亡，從而引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。如手足感覺(jué)異常，振動(dòng)和體位感覺(jué)減退，以致站立不穩(wěn)，深部腱反射減弱，晚期可出現(xiàn)記憶喪失，神志模糊，憂郁，甚至中樞視力喪失等。表現(xiàn)為妄想，幻覺(jué)，以至發(fā)展成一種明顯的精神病。

肌注后吸收迅速而完全，約1h血藥濃度達(dá)峰值；體內(nèi)分布較廣，但主要貯存于肝臟，成人總貯量為4-5mg；大部分在8h經(jīng)腎臟排泄，劑量愈大，排泄愈多。
用法用量：肌注，成人，1日0.025～0.1mg或隔日0.05～0.2mg，用于神經(jīng)炎時(shí)，用量可酌增。
不良反應(yīng)：肌注偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過(guò)敏性哮喘，但發(fā)生率低，極個(gè)別有過(guò)敏性休克。

本品主要用于因內(nèi)因子缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血，也可用于亞急性聯(lián)合變性神經(jīng)系統(tǒng)病變，如神經(jīng)炎的輔助治療。

肌注偶可引起皮疹，瘙癢，腹瀉及過(guò)敏性哮喘，但發(fā)生率低，極個(gè)別有過(guò)敏性休克。

遺傳性運(yùn)動(dòng)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)炎,遺傳性多神經(jīng)共濟(jì)失調(diào),遺傳性運(yùn)動(dòng)失調(diào)性多神經(jīng)炎,神經(jīng)性皮炎,慢性單純苔蘚,外陰白斑,巨幼細(xì)胞性貧血

尚不明確。

1.可致過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，不宜濫用。2.有條件時(shí)，用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血中維生素B12濃度。3.痛風(fēng)患者使用本品可能發(fā)生高尿酸血癥。4.治療巨細(xì)胞貧血，在起始48小時(shí)，宜查血鉀，以防止低鉀血癥。