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處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

缺乏本品對(duì)孕婦影響的充分研究，但由于本品能透過胎盤進(jìn)入胎兒，所以孕婦服用本品時(shí)應(yīng)充分權(quán)衡利弊。本品有在乳汁中少量分泌，因此哺乳期婦女應(yīng)慎用或在服用本品時(shí)暫停哺乳。

本品能與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)與血清蛋白的結(jié)合,故有黃疸的新生兒應(yīng)慎用本品。

老年患者服用本品時(shí)須調(diào)整劑量。

1.氯霉素﹑紅霉素﹑四環(huán)素類﹑磺胺藥等抑菌藥可干擾青霉素的殺菌活性,故不宜與本品及其他青霉素類藥物合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴(yán)重感染時(shí)。
2.丙磺舒﹑阿司匹林﹑吲哚美辛﹑保泰松﹑磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,使本品的血藥濃度升高,血清半衰期延長(zhǎng),毒性也可能增加。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品為半合成青霉素，具有耐酸、耐青霉素酶的特點(diǎn)，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和奈瑟菌屬有抗菌活性，對(duì)葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）產(chǎn)酶株的抗菌活性較苯唑西林強(qiáng)，但對(duì)青霉素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用較青霉素為弱，對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌無效。

1.空腹口服本品500mg，于1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)，為9.1mg/ml。口服吸收約35%。
2.食物影響本品在胃腸道的吸收，進(jìn)食后服藥者血藥濃度僅為空腹服用者一半。
3.本品血清蛋白結(jié)合率為94%，能滲入急性骨髓炎病人的骨組織、膿液和關(guān)節(jié)腔積液中，在胸腔積液中也有較高濃度。亦能透過胎盤進(jìn)入胎兒，但難以透過正常的血腦屏障。
4.口服本品后約9%～22%在體內(nèi)代謝，血消除半衰期(t1/2b)為0.5～1.1小時(shí)。主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管分泌，自尿中排出，少部分自膽汁排出。

本品主要用于治療產(chǎn)青霉素酶并對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌所致輕﹑中度感染,如骨骼﹑呼吸道和皮膚﹑軟組織感染等。

1.過敏反應(yīng)蕁麻疹等各類皮疹較常見,少數(shù)病人中可發(fā)生白細(xì)胞減少﹑間質(zhì)性腎炎﹑哮喘發(fā)作和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))等。個(gè)別病人可發(fā)生過敏性休克,過敏性休克一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?保持氣道暢通﹑吸氧并予以腎上腺素﹑糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2.少數(shù)患者可出現(xiàn)腹脹﹑食欲減退,甚至惡心﹑嘔吐﹑腹痛﹑腹瀉等癥狀。
3.個(gè)別患者可出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少或淤膽型黃疸。
4.偶見念珠菌屬或革蘭陰性桿菌所致二重感染。

骨骼感染,呼吸道感染,皮膚軟組織感染,呼吸道感染

有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。

1.有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。
2.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)。
3.對(duì)一種青霉素過敏患者可能對(duì)其他青霉素類藥物或青霉胺過敏，對(duì)青霉素過敏性休克患者可對(duì)頭孢菌素類藥物呈現(xiàn)交叉過敏。
4.輕中度腎功能減退患者服用本品時(shí)劑量不需調(diào)整，但腎功能嚴(yán)重減退時(shí)，本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。