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諾百優

處方藥

醫保甲類

否

24個月

妊娠婦女使用本品的安全性和有效性尚未確定，僅在確實需要使用時使用本品；尚不清楚本品是否從乳汁中分泌，必需使用時應暫停哺乳。

對早產兒、新生兒用藥的安全性尚未確定（沒有使用經驗）。

老年患者用藥酌減。

卡馬西平：與本品合用時可引起卡馬西平水平升高，必須臺用時應監測血漿中卡馬西平濃度。華法令和抗凝藥物：與本品合用時增加凝血酶原時間。

洗胃，無特殊解毒藥物，血液透析或腹膜透析不能有效將本品清除。

1.本品為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性，
特別是對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強的抗菌作用，其作用機制為殺菌性的。
2.本品對各種細菌產生的β-內酰胺酶具有極強的穩定性，對產生β-內酰胺酶細菌顯示優越的抗菌力。
本品作用機制為阻止細菌細胞壁的合成，其作用點因細菌的種類而異，與青霉素結合蛋白(PBP)中1(1a,1b,1c)以及3有較高親和性。

我國目前尚缺乏本品詳細的藥代動力學研究資料，國外藥代動力學研究資料表明：
1.吸收：
正常成人空腹口服一次50、100、900mg(效價)，約4小時后血清濃度達到峰值，分別為0.69，1.13，1.95μg/ml，血清濃度半衰期為2.3～2.5小時。腎功能正常的小兒患者口服一次1.5，3.0，6.0mg(效價)/kg(體重)后，約3-4小時血清濃度達到峰值，分別為1.14，2.01，3.97μg/ml，血清濃度半衰期為3.2-3.7小時。
對于中度腎功能衰竭組(30≤Ccr＜60ml/min，n=3)及重度腎功能衰竭組(10≤Ccr＜30ml/min，n=4)，分別單次服用頭孢克肟100mg進行比較。中度腎衰為服用后6小時血清濃度達峰值為2.04μg/ml，重度腎衰組為服用后8小時峰值為2.27μg/ml，12小時后血清中濃度分別為0.71μg/ml，1.83μg/ml，重度腎衰組峰值出現時間及血清中維持時間均長，半衰期分別為4.15小時及11.05小時。
2.分布：本品在患者痰液中，扁桃組織，上鄂竇粘膜組織，中耳分泌物，膽汁，膽囊組織等的滲透性良好。
3.代謝：在人體的血清、尿中未發現具有抗菌活性代謝產物。
4.排泄：主要經腎臟排泄，正常成人(空腹時)口服50，100，200mg(效價)，尿中排泄率(0～12小時)約為20-25%，最高尿中濃度分別為42.9(4-6小時)，62.9(4～6小時)，82.7μg/ml(4-6小時)。另外，腎功能正常的小兒患者經口服用1.5，3.0，6.0mg(效價)/kg后尿中排泄率(0-12小時)約為13～90%。

本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病：
1.支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時），慢性呼吸系統感染疾病的繼發感染，肺炎；
2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；
3.膽囊炎、膽管炎；
4.猩紅熱；
5.中耳炎、副鼻竇炎。

臨床研究資料表明，本品主要不良反應為包括腹瀉等消化道反應(0.87%)、皮疹等皮膚癥狀(0.23%)、臨床檢查值異常[包括GPT升高(0.61%)、GOT升高(0.45%)、嗜酸細胞增多(0.20%)]等

慢性支氣管炎,急性支氣管炎,支氣管擴張合并感染,肺炎,腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎

對本品或其他頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

1.為防止耐藥菌株的出現，在使用本品前原則上應確認敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
2.對于嚴重腎功能障礙患者，由于藥物在血液中可維持濃度，因此應根據腎功能狀況適當減量，給藥間隔應適當增大。
3.下列患者慎薅給藥；
(1)對青霉素類藥物有過敏史的患者。
(2)本人或父母、兄弟中，具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質的患者。
(3)嚴重的腎功能障礙患者。
(4)經口給藥困難或非經口營養患者，全身惡液質狀態患者（因時有出現維生素K缺乏癥狀，應注意觀察）。
4.由于有可能出現休克，給藥前應充分詢問病史。
5.不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。
6.對臨床檢驗結果的影響。
(1)除試紙反應以外，對斑氏(Benedict)試劑、亞鐵(Fchling)試劑、尿糖試藥丸(Clinitest)進行尿糖檢查，有假陽性出現的可能性，應予以注意。
(2)有出現直接庫姆斯試驗陽性的可能性，應予以注意。