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處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

暫定2年

國(guó)產(chǎn)

孕婦禁用。

不宜用注射用七葉皂苷鈉治療兒童心臟手術(shù)后腫脹。

與下列各類(lèi)藥物聯(lián)合使用或配伍時(shí)要謹(jǐn)慎：
1.與血清蛋白結(jié)合率高的藥物。
2.能?chē)?yán)重?fù)p害腎功能的藥物。3.含堿性基團(tuán)的藥物（配伍時(shí)可能發(fā)生沉淀）。
4.皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（七葉皂苷鈉有促進(jìn)ACTH，可的松分泌的作用，沒(méi)有必要再與皮質(zhì)激素類(lèi)配伍）。

與下列各類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)要謹(jǐn)慎：
1.與血清蛋白結(jié)合率高的藥物。
2.能?chē)?yán)重?fù)p害腎功能的藥物。
3.皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
4.含堿性基團(tuán)的藥物（配伍時(shí)可能發(fā)生沉淀）。

據(jù)馬丁代爾大藥典報(bào)告，當(dāng)七葉皂苷鈉靜脈注射超過(guò)每千克體重0.4mg(日劑量)時(shí)，腎臟會(huì)受不同程度損傷。若已發(fā)生，應(yīng)立即停止用藥，并作腎功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，按損傷程度進(jìn)行治療。

本品能促使機(jī)體提高ACTH和可的松血漿濃度，能促進(jìn)血管壁增加PGF2α的分泌，能清除機(jī)體內(nèi)自由基，從而起到抗炎、抗?jié)B出、提高靜脈張力，加快靜脈血流，促進(jìn)淋巴回流，改善血液循環(huán)和微循環(huán)，并有保護(hù)血管壁的作用。

七葉皂苷鈉的半衰期僅為1.5小時(shí)，但因能促進(jìn)機(jī)體增加ACTH、前列腺素F2α的分泌，使生物效應(yīng)維持較長(zhǎng)時(shí)間，靜脈注射16小時(shí)后，仍有抗?jié)B出、消腫作用。靜脈給藥，幾乎沒(méi)有生物轉(zhuǎn)化，注射1小時(shí)后，有1/3劑量排泄，其中2/3通過(guò)膽汁排入腸道，1/3進(jìn)入尿中。七葉皂苷與血漿蛋白結(jié)合率在90%以上。

用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹，也用于靜脈回流障礙性疾病。

1.可見(jiàn)注射部位局部疼痛、腫脹，經(jīng)熱敷可使癥狀迅速消失。
2.偶有過(guò)敏反應(yīng)，可按藥物過(guò)敏處理原則治療。

腦水腫,創(chuàng)傷性腫脹,手術(shù)后腫脹,靜脈回流障礙性疾病,創(chuàng)傷性腫脹

1.腎損傷、腎衰竭、腎功能不全患者禁用。
2.孕婦禁用。
3.對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。

1.馬丁代爾大藥典推薦成人靜脈使用七葉皂苷鈉最大日劑量應(yīng)為20mg；如使用更大劑量則可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭，如聯(lián)合應(yīng)用其他具有腎臟毒性的藥物也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。有文獻(xiàn)記載在接受心臟外科手術(shù)治療的患者中如靜脈注射大劑量七葉皂苷鈉可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭：其中70位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為340ug/kg時(shí)未觀察到腎功能損壞；16位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為360ug/kg時(shí)可觀察到輕度腎功能損壞；40位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為510ug/kg可發(fā)生急性腎功能衰竭。因此，本品應(yīng)嚴(yán)格限制日用量。若一旦出現(xiàn)腎功能受損，應(yīng)立即停止用藥，并作全面的腎功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，按受損傷程度進(jìn)行治療。
2.本品只能用于靜脈注射和滴注，禁用于動(dòng)脈、肌肉或皮下注射。
3.注射時(shí)宜選用較粗靜脈，切勿漏出血管外，如出現(xiàn)紅、腫，用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。
4.用藥前后須檢查腎功能。